Главная \ Клинические протоколы, приказы , рекомендации \ Приказ МЗ РФ №151 от 16.марта 2010 г.

Приказ МЗ РФ №151 от 16.марта 2010 г.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 апреля 2010 г. N 16881

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 марта 2010 г.

N 151н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И БОЛЬНЫМ

ЛЕПРОЙ

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране

здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской

Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание

законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля согласно

приложению N 1;

Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой согласно приложению N 2.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым

и детям) дерматовенерологического профиля (далее - дерматовенерологические заболевания) в

организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские

организации).

2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-

санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в

медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN

1-7 к настоящему Порядку.

3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе

(амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница,

районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской

территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть,

городская больница) врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей при выявлении у

пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на

инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита,

вульвовагинита, цервицита направляют больного к врачу-дерматоловенерологу для установления

диагноза и назначения лечения.

4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут устанавливать диагноз и

оказывать медицинскую помощь пациентам (с обязательным направлением пациента для

консультации дерматовенеролога):

с атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);

пиодермиями (у детей);

аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным

дерматитом и в случаях продолжения лечения пациентов, страдающих дерматозами, с ранее

установленным диагнозом.

5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента для оказания

специализированной медицинской помощи в следующих случаях:

необходимости подтверждения диагноза;

отсутствия возможности установить диагноз;

необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов

исследования для проведения дифференциальной диагностики;

отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии;

подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных

жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита.

6. Специализированная медицинская помощь больным с дерматовенерологическими

заболеваниями оказывается в следующих медицинских организациях:

кожно-венерологический диспансер;

центр специализированных видов медицинской помощи;

специализированная больница;

клиника медицинской, научной или образовательной организации;

лепрозорий;

амбулаторно-поликлиническое отделение, оказывающее медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля;

кожно-венерологическое отделение для оказания медицинской помощи в стационарных

условиях.

7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения

помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной

медицинской помощи.

8. При наличии медицинских показаний подростки направляются для оказания медицинской

помощи в подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций,

передаваемых половым путем, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением N

5 к настоящему Порядку.

9. При распространенных, тяжелых формах дерматозов, их торпидном течении,

неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза

больные атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными

дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи,

болезнью Дарье и другими дерматозами направляются на стационарное лечение (в условиях

круглосуточного и стационара дневного пребывания) в профильную специализированную

медицинскую организацию.

10. Больным Т-клеточной лимфомой кожи проводятся дополнительная консультация и

обследование в медицинских организациях, оказывающих помощь больным со злокачественными

новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с целью уточнения

диагноза и решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных условиях

медицинской организации дерматовенерологического профиля.

11. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой,

васкулитами кожи при наличии медицинских показаний показана консультация врача-ревматолога

для исключения системного процесса.

12. Больным крапивницей и атопическим дерматитом по медицинским показаниям проводятся

дополнительные аллерголого-иммунологические исследования.

13. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми

половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других

органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-

гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.

14. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с инфекциями, передаваемыми

половым путем, осуществляется совместно с врачами-акушерами-гинекологами.

15. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение осуществляется в роддоме

или в инфекционном отделении детской больницы при совместном ведении врача-

дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога

и/или врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод в

медицинскую организацию дерматовенерологического профиля или инфекционное отделение

детской больницы.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи

больным дерматовенерологического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у

пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности кожно-венерологического

диспансера.

2. Кожно-венерологический диспансер (далее - Диспансер) является медицинской

организацией государственной и муниципальной систем здравоохранения и создается органом

исполнительной субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

3. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и

потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том

числе высокотехнологичной, дерматовенерологической помощи больным.

4. Диспансер возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее

органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

5. Структура Диспансера, численность медицинского и другого персонала устанавливаются

руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и

численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение

N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля,

утвержденному настоящим Приказом).

6. При наличии на территории субъекта Российской Федерации более одного регионального

Диспансера на один из них возлагаются функции организационно-методического руководства

деятельностью по профилю. С этой целью в его структуре предусматривается создание

организационно-методического отдела. В других диспансерах рекомендуется создание

организационно-методических кабинетов.

7. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

стационар круглосуточного пребывания;

дневной стационар;

диагностическая лаборатория;

отделение (кабинет) физиотерапевтических методов лечения;

подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых

половым путем;

амбулаторно-поликлиническое отделение, в том числе регистратура, отделение (кабинет)

терапевтической косметологии, микологический кабинет;

организационно-методический отдел (кабинет);

отдел программно-информационной поддержки;

бухгалтерия;

отдел кадров;

финансово-экономический отдел;

административно-хозяйственный отдел;

другие отделения в соответствии с производственной необходимостью.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического

профиля;

диспансерное наблюдение больных кожными заболеваниями, инфекциями, передаваемыми

половым путем, и заразными кожными болезнями;

проведение периодических и профилактических медицинских осмотров;

организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских

организациях на территории субъекта Российской Федерации больных с заболеваниями

дерматовенерологического профиля, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа

нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших высокотехнологичную

медицинскую помощь по поводу дерматовенерологических заболеваний в субъекте Российской

Федерации;

проведение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего

выявления больных дерматовенерологического профиля;

анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным

дерматовенерологического профиля, эффективности профилактических мероприятий, диагностики,

лечения и диспансерного наблюдения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в

установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено

законодательством;

внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий по учету

заболеваемости и ведению медицинской документации;

ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости в организациях, оказывающих

медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля;

участие в мониторировании изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики

возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам

дерматовенерологии;

клинико-экспертная оценка эффективности и качества оказания лечебно-диагностической

помощи больным дерматовенерологического профиля врачами общей практики, а также другими

специалистами медицинских организаций;

организация и проведение санитарно-гигиенической работы среди населения по профилактике

заболеваний дерматовенерологического профиля.

В Диспансере назначается ответственный за проведение противолепрозных мероприятий,

прошедший обучение в установленном порядке.

Диспансер в своей работе взаимодействует с медицинскими образовательными и научными

организациями, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений

среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных

организаций.

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ (КАБИНЕТЕ) КОЖНО-

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности организационно-методического

отдела (кабинета) кожно-венерологического диспансера.

2. В структуре кожно-венерологического диспансера субъекта Российской Федерации (далее -

Диспансер), выполняющего функции организационно-методического руководства, рекомендуется

создание организационно-методического отдела (далее - Отдел).

В других диспансерах, находящихся на территории данного субъекта Российской Федерации,

рекомендуется создание организационно-методических кабинетов (далее - Кабинет).

3. Отдел обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования

профилактики, диагностики и лечения больных дерматовенерологического профиля.

4. Руководство Отделом осуществляет заведующий Отделом или заместитель руководителя

Диспансера по организационно-методической работе.

5. Основные функции Отдела:

ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости дерматовенерологического

профиля;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в

установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено

законодательством;

анализ распространенности заболеваний дерматовенерологического профиля на территории

соответствующего субъекта Российской Федерации;

участие в системе мониторинга на территории Российской Федерации изменчивости и

контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым

путем, на территории Российской Федерации;

участие в разработке региональных целевых программ, распорядительных документов,

внедрение и практическая реализация применения стандартов медицинской помощи и других

документов по совершенствованию профилактики, диагностики и лечения заболеваний

дерматовенерологического профиля на территории субъекта Российской Федерации;

обеспечение организационно-методического руководства деятельности организаций,

оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе по

ведению статистического учета и отчетности;

внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий, в том числе

медицинских информационных систем;

организация диспансерного наблюдения больных дерматовенерологического профиля;

организация и обеспечение повышения квалификации и аттестации медицинского персонала.

6. Основные функции Кабинета:

осуществление учета заболеваний дерматовенерологического профиля и ведение отчетной

документации с использованием современных информационных технологий с последующей

передачей полученной информации в организационно-методический отдел соответствующего

кожно-венерологического диспансера;

организационно-методическое руководство деятельности организаций, оказывающих

медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе ведение

статистического учета и отчетности;

планирование и организация профилактической работы среди обслуживаемого и

прикрепленного населения.

7. Структура Отдела (Кабинета) и штатная численность медицинского и другого персонала

устанавливаются руководителем организации, в составе которой создан Отдел (Кабинет), исходя из

объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторно-

поликлинического отделения, оказывающего медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля.

2. На должность врача-дерматовенеролога амбулаторно-поликлинического отделения

медицинской организации назначается специалист, соответствующий квалификационным

требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим

образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7

июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности

"дерматовенерология".

3. В амбулаторно-поликлиническом отделении проводится профилактика, диагностика, лечение

и диспансерное наблюдение:

больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, косметическими дефектами кожи,

инфекциями, передаваемыми половым путем и ассоциированными заболеваниями, направляемых

врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других

специальностей;

лиц с повышенным риском дерматовенерологических заболеваний, направляемых кабинетами

медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник.

4. Структура амбулаторно-поликлинического отделения и штатная численность медицинского и

другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой

создано данное отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и

численности обслуживаемого населения.

5. В структуре амбулаторно-поликлинического отделения рекомендуется предусмотреть

следующие кабинеты:

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями кожи, в том числе

новообразованиями кожи;

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой кожи и ее

придатков;

для оказания лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями, передаваемыми

половым путем;

для оказания лечебно-диагностической помощи детскому населению;

для оказания лечебно-диагностической помощи при косметических дефектах кожи;

процедурный;

функциональной диагностики;

физиотерапевтических методов лечения.

6. Кабинеты, указанные в пункте 5 настоящего Положения, оснащаются в соответствии со

стандартом оснащения, утвержденным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи

больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ,

ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности стационарного отделения,

оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, создаваемых в

медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -

Отделение).

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от

должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

На должность заведующего Отделением медицинской организации назначается специалист,

соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским

медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом

Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля

2009 г. N 14292), по специальности "дерматовенерология".

3. На должность врача-дерматовенеролога Отделения назначается специалист,

соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским

медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом

Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля

2009 г. N 14292), по специальности "дерматовенерология".

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала

устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение,

исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого

населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания

медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим

Приказом).

5. Отделение осуществляет госпитализацию и оказание в соответствии с установленными

стандартами медицинской помощи больных со следующими заболеваниями и состояниями:

тяжелые заболевания кожи и ее придатков;

дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:

беременные, больные сифилисом, нуждающимся в специфическом и профилактическом

лечении при совместном консультировании акушера-гинеколога;

дети, больные врожденным сифилисом;

дети с приобретенным сифилисом до среднего школьного возраста (до 10 лет) и/или при

наличии соматической патологии совместно с профильными специалистами;

больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур.

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРОСТКОВОГО

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ,

ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности подросткового

специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем

(далее - Центр).

2. Центр организуется для оказания амбулаторно-поликлинической помощи

несовершеннолетним подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), в

том числе с урогенитальными инфекционными заболеваниями, и проведения мероприятий,

направленных на профилактику инфекций, передаваемых половым путем.

3. Центр создается руководителем медицинской организации дерматовенерологического

профиля.

Центр рекомендуется создавать в отдельно расположенном здании или с отдельным от других

подразделений медицинской организации входом для пациентов.

4. Количество Центров, их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей

населения субъекта Российской Федерации.

5. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее

руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

6. В структуре подросткового специализированного центра рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

консультативно-диагностическое отделение (кабинеты оказания лечебно-диагностической

помощи);

отделение психологической помощи;

процедурный кабинет.

7. Основными функциями организационно-методического Центра являются:

консультативная помощь несовершеннолетним по телефону "горячей линии" и при

необходимости направляют нуждающихся на медицинский прием либо переадресует звонки в

службы, оказывающие социальную поддержку несовершеннолетним;

разъяснительная работа по профилактике ИППП и ВИЧ-инфекции, вопросам половой и личной

гигиены в рамках консультативных приемов и при проведении лекций и семинаров в

образовательных учреждениях города;

разработка и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ИППП

и ВИЧ-инфекции среди молодежи;

организационные и обучающие мероприятия для добровольцев, с целью их дальнейшей работы,

направленной на профилактику ИППП, в среде целевых групп;

лечение пациентов в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в

установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено

законодательством.

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОРГАНИЗАЦИЙ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского

персонала стационарного отделения, оказывающего медицинскую

помощь больным дерматовенерологического профиля

(в том числе лепрозориев)

---------------------------------------T-----------------------------

-----¬

¦ Наименование должностей ¦ Количество должностей при

работе ¦

¦ ¦

круглосуточно ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-дерматовенеролог ¦ 1 должность на 15

коек ¦

¦ дерматовенерологического отделения

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-эндокринолог ¦ 0,5 должности на

отделение ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-терапевт ¦ 0,5 должности на

отделение ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-офтальмолог ¦ 0,5 должности на

отделение ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-педиатр <*> ¦ 1

должность ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Заведующий отделением - врач- ¦

1 ¦

¦ дерматовенеролог

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Старшая медицинская сестра ¦

1 ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра (палатная) ¦ 1 круглосуточный пост на

отделение ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 1 должность на 15

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Младшая медицинская сестра по уходу за ¦ 0,5 должности на 15

коек ¦

¦ больными или санитарка (палатная)

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Санитарка-буфетчица ¦ 0,5 должности на 15

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Санитарка-уборщица ¦ 1 должность на 15

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Сестра-хозяйка ¦

1 ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ -------------------------------

¦ <*> При наличии детского

отделения. ¦

+--------------------------------------T-----------------------------

-----+

¦ Наименование должностей ¦ Количество должностей при

работе ¦

¦ ¦ стационара дневного

пребывания ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Врач-дерматовенеролог ¦ 1 должность на 10

коек ¦

¦ дерматовенерологического отделения

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Заведующий отделением - врач- ¦

1 ¦

¦ дерматовенеролог

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Старшая медицинская сестра ¦

1 ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра (палатная) ¦ 1 должность на 10

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра процедурной ¦ 1 должность на 10

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Младшая медицинская сестра по уходу за ¦ 1 должность на 10

коек ¦

¦ больными или санитарка (палатная)

¦ ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Санитарка-буфетчица ¦ 1 должность на 10

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Санитарка-уборщица ¦ 1 должность на 10

коек ¦

+--------------------------------------+-----------------------------

-----+

¦ Сестра-хозяйка ¦

1 ¦

L--------------------------------------+-----------------------------

------

2. Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала амбулаторно-поликлинического

отделения, оказывающего медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля

---------------------------T-----------------------------------------

-----¬

¦ Наименование должностей ¦ Количество

должностей ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-дерматовенеролог ¦ 1 должность на 20000 прикрепленного

и ¦

¦ дерматовенерологического ¦ обслуживаемого

населения. ¦

¦ кабинета

¦ ¦

¦ ¦ Норма нагрузки врача-дерматовенеролога

на ¦

¦ ¦ амбулаторном

приеме: ¦

¦ ¦ лечебно-диагностический прием (в

т.ч. ¦

¦ ¦ повторный) - 20

мин.; ¦

¦ ¦ консультативный прием - 30

мин.; ¦

¦ ¦ консультативный прием (на выезде) - 40

мин. ¦

¦ ¦ (без учета времени на

дорогу); ¦

¦ ¦ профилактический осмотр - 10

мин.; ¦

¦ ¦ периодический мед. осмотр - 12

мин. ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Заведующий амбулаторно- ¦ 1 должность при наличии 5-10

врачебных ¦

¦ поликлиническим отделением ¦

должностей ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Старшая медицинская ¦

1 ¦

¦ сестра

¦ ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-физиотерапевт ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач ультразвуковой ¦ Не менее

1 ¦

¦ диагностики

¦ ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Медицинский психолог ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-косметолог ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-миколог ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-гинеколог ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Врач-уролог ¦ Не менее

1 ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра ¦ 0,5-1 должность на каждую должность

врача ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра ¦ Не менее 2 должностей на отделение (2

смены) ¦

¦ процедурной

¦ ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Медицинская сестра по ¦ Не менее 2 должностей на организацию (2

смены) ¦

¦ физиотерапии

¦ ¦

+--------------------------+-----------------------------------------

-----+

¦ Санитарка ¦ 1 должность на 3

кабинета ¦

L--------------------------+-----------------------------------------

------

3. Рекомендуемые штатные нормативы

персонала организационно-методического отдела

кожно-венерологического диспансера

Заведующий организационно- 1

методическим отделом

Врач-статистик 0,5 должности на 100 тыс. населения зоны

обслуживания

Врач отделения 1

профилактики

Врач эпидемиологического 1

подразделения

Медицинская сестра 0,5 должности на 100 тыс. населения зоны

(эпидемиологического обслуживания

подразделения)

Медицинский статистик 2

Инженерно-технический 1

персонал

Приложение N 7

к Порядку оказания

медицинской помощи больным

дерматовенерологического

профиля, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО И СТАЦИОНАРНОГО

ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями

кожи, в том числе новообразованиями кожи

N Наименование медицинского оборудования, Требуемое

инструментария, мягкого инвентаря, изделий количество, шт.

медицинского назначения и др.

1. Рабочее место врача По требованию

2. Дерматоскоп 1

3. Аппарат для удаления клинических проявлений 1

доброкачественных новообразований кожи

4. Сфигноманометр 1

5. Набор медицинских инструментов По требованию

6. Персональный компьютер с принтером 1

7. Лупа с подсветкой 1

8. Кушетка медицинская 1

9. Бактерицидный рециркулятор 1

10. Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских 1

инструментов

11. Медицинское оборудование для криотерапии, в том 1

числе криодеструкции

2. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой

кожи и ее придатков

----T----------------------------------------------------T-----------

-----¬

¦ N ¦ Наименование медицинского оборудования, ¦

Требуемое ¦

¦ ¦ инструментария, мягкого инвентаря, изделий ¦ количество,

шт. ¦

¦ ¦ медицинского назначения и др.

¦ ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 1. ¦ Рабочее место врача ¦ По

требованию ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 2. ¦ Дерматоскоп ¦

1 ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 3. ¦ Лампа Вуда для осмотра больных в затемненном ¦

1 ¦

¦ ¦ помещении

¦ ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 4. ¦ Комплект оборудования для обработки кожи, ногтевых ¦

1 ¦

¦ ¦ пластинок кистей и стоп

¦ ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 5. ¦ Сфигноманометр ¦

1 ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 6. ¦ Набор медицинских инструментов ¦ По

требованию ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 7. ¦ Персональный компьютер с принтером ¦

1 ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 8. ¦ Лупа с подсветкой ¦

1 ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 9. ¦ Кушетка медицинская ¦

1 ¦

+---+----------------------------------------------------+-----------

-----+

¦ 9. ¦ Бактерицидный рециркулятор ¦

1 ¦

L---+----------------------------------------------------+-----------

------

3. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями,

передаваемыми половым путем, и подросткового

специализированного центра профилактики и лечения

инфекций, передаваемых половым путем

N Наименование медицинского оборудования, Требуемое

инструментария, мягкого инвентаря, изделий количество, шт.

медицинского назначения и др.

1. Рабочее место врача По требованию

2. Гинекологическое кресло 1

3. Кольпоскоп 1

4. Вагиноскоп 1

5. Сфигноманометр 1

6. Набор медицинских инструментов По требованию

7. Персональный компьютер с принтером 1

8. Лампа для гинекологического осмотра 1

9. Кушетка медицинская 1

10. Бактерицидный рециркулятор 1

11. Аппарат для удаления клинических проявлений 1

доброкачественных новообразований кожи и слизистых

12. Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских 1

инструментов

13. Уретроскоп 1

14. Медицинское оборудование для проведения комплексного 1

лечения осложнений, вызванных инфекциями,

передаваемыми половым путем

15. Медицинское оборудование для криотерапии, в том 1

числе криодеструкции

4. Стандарт оснащения кабинетов для оказания

лечебно-диагностической помощи для оказания

лечебно-диагностической помощи детскому населению

N Наименование медицинского оборудования, Требуемое

инструментария, мягкого инвентаря, изделий количество, шт.

медицинского назначения и др.

1. Рабочее место врача По требованию

2. Дерматоскоп 1

3. Аппарат для удаления клинических проявлений 1

доброкачественных новообразований кожи

4. Сфигноманометр 1

5. Набор медицинских инструментов По требованию

6. Персональный компьютер с принтером 1

7. Лупа с подсветкой 1

8. Кушетка медицинская 1

9. Бактерицидный рециркулятор 1

10. Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских 1

инструментов

11. Медицинское оборудование для криотерапии, в том 1

числе криодеструкции

12. Пеленальный столик 1

5. Стандарт оснащения кабинетов функциональной

диагностики, создаваемого в структуре медицинской

организации дерматовенерологического профиля

N Наименование медицинского оборудования, Требуемое

инструментария, мягкого инвентаря, изделий количество, шт.

медицинского назначения и др.

1. Рабочее место врача По требованию

2. Видеодерматоскоп 1

3. Аппарат для ультразвукового исследования с датчиком 1

для сканирования кожи

4. Набор медицинских инструментов По требованию

5. Электрокардиограф 1

6. Персональный компьютер с принтером 1

7. Лупа с подсветкой 1

8. Кушетка медицинская 1

9. Бактерицидный рециркулятор 1

10. Аппаратура для определения морфофункциональных 1

параметров кожи

11. Аппаратура для определения функционального состояния 1

волос

6. Стандарт оснащения отделения физиотерапии,

создаваемого в структуре медицинской организации

дерматовенерологического профиля

N Наименование медицинского оборудования, Требуемое

инструментария, мягкого инвентаря, изделий количество, шт.

медицинского назначения

1. Аппарат для низкоинтенсивной лазеротерапии красного 1

спектра

2. Аппарат для низкоинтенсивной магнитолазеротерапии 1

3. Аппарат для проведения локальной ПУВА-терапии на 2

волосистую часть головы (сочетанное применение

ультрафиолетового излучения 320-400 нм и

псораленовых фотосенсибилизаторов)

4. Аппарат для проведения локальной ПУВА-терапии на 1

область конечностей (сочетанное применение

ультрафиолетового излучения 320-400 нм и

псораленовых фотосенсибилизаторов)

5. Ультрафиолетовая кабина для проведения дальней 1

длинноволновой УФА-1 терапии (340-400 нм)

6. Ультрафиолетовая кабина для проведения общей ПУВА- 2

терапии (сочетанное применение ультрафиолетового

излучения 320-400 нм и псораленовых

фотосенсибилизаторов)

7. Ультрафиолетовая кабина для проведения общей 1

узкополостной средневолновой фототерапии (311 нм)

8. Установка для проведения локальной фототерапии (308 1

нм)

9. Ванна бальнеологическая 1

10. Дерматоскоп 2

11. Рабочее место врача По требованию

12. Прибор УВ-метр 1

13. Сфигноманометр 2

7. Стандарт оснащения стационарных

подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным

дерматовенерологического профиля

N Наименование медицинского Требуемое количество, шт.

оборудования, для круглосуточного для дневного

инструментария стационара (50 коек) стационара (10 коек)

1. Дерматоскоп 5 2

2. Рабочее место врача По требованию По требованию

3. Персональный компьютер По требованию По требованию

4. Облучатель бактерицидный 25 8

5. Сфигноманометр 5 5

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным лепрой в

организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2. Медицинские организации, оказывающие дерматовенерологическую помощь населению,

выявляют больных лепрой и организовывают их госпитализацию в лепрозории (далее -

противолепрозные учреждения).

3. В рамках первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория,

центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная

больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории

города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская

больница) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры,

врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты при

подозрении у пациента заболевания лепрой проводят осмотр кожного покрова, видимых слизистых,

пальпацию лимфатических узлов, с исследованием тактильной, болевой и температурной

чувствительности в области имеющихся поражений кожи.

При наличии симптомов, позволяющих предположить заболевание лепрой, врачи-терапевты

участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи,

врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты, выявившие такие симптомы, направляют

пациента для консультации в кожно-венерологический диспансер субъекта Российской Федерации

для уточнения диагноза.

4. В случае подтверждения диагноза сотрудник кожно-венерологического диспансера,

ответственный за проведение противолепрозных мероприятий, направляет больного на

госпитализацию в противолепрозное учреждение в соответствии с зонами курации данного вида

учреждений.

5. Госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат:

больные с лепроматозной и пограничной лепрой;

больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой при наличии распространенных

поражений, а также в случаях, если в соскобах со слизистой носа и скарификатах кожи

обнаруживаются микобактерии лепры;

больные, выписанные на диспансерное наблюдение, при возникновении рецидива болезни;

больные при неэффективности амбулаторного лечения;

больные пожилого возраста с осложнениями лепрозного процесса.

6. Больные туберкулоидной или недифференцированной лепрой с ограниченными кожными

проявлениями и отрицательными результатами бактериоскопических исследований проходят

лечение в амбулаторно-поликлинических условиях у врача-дерматовенеролога преимущественно по

месту жительства.

7. После достижения клинического регресса больные выписываются из противолепрозного

учреждения на диспансерное наблюдение, которое включает амбулаторно-поликлиническое лечение

в кожно-венерологических диспансерах преимущественно по месту жительства.

8. Структура противолепрозного учреждения, численность медицинского и другого персонала

устанавливаются руководителем противолепрозного учреждения в зависимости от объема

проводимой лечебно-диагностической работы и уровня заболеваемости с учетом рекомендуемых

штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным

дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

9. Противолепрозные учреждения осуществляют следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с лепрой, включая специфическую терапию, лечение

осложнений лепрозного процесса, противорецидивное лечение, в соответствии со стандартами

медицинской помощи в установленном порядке;

оценка перевода на амбулаторный этап лечения больных лепрой и диспансерное наблюдение;

ежегодное обследование больных лепрой, переведенных на амбулаторное лечение и

диспансерное наблюдение;

проведение профилактических мероприятий, связанных с предупреждением и

распространением лепры на территории Российской Федерации;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в

установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено

законодательством.

10. Больные, переведенные на диспансерное наблюдение, один раз в год обследуются в кожно-

венерологическом диспансере субъекта Российской Федерации с представлением результатов

обследования в зональное противолепрозное учреждение в соответствии с действующим

законодательством.

11. Противолепрозные учреждения поддерживают условия (материально-техническое

обеспечение, уровень подготовки кадров), необходимые для оказания медицинской помощи больным

лепрой в случае возникновения вспышки данного заболевания.

Полезно знать

16.09.2022

Всемирный день безопасности пациентов

22.06.2022

В РОССИИ ПРИНЯЛИ РЕШЕНИИ О ПРОДЛЕНИИ СРОКОВ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИЙ.

22.06.2022

В СТРАНЕ ВВЕДЕН МОРАТОРИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВЕРОК КОНТРОЛЬНО НАДЗОРНЫМИ ОРГАНАМИ